縣社會保險局主要職責工作機構人員編制方案
- 更新時間：2015-10-04
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計劃方案
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江州縣社會保險局主要職責工作機構人員編制方案
一、機構設立
將原江州縣社會保險局、原江州縣醫(yī)療保險局合并，組建新的江州縣社會保險局，為縣人力資源和社會保障局管理的公益一類正科級事業(yè)單位。
二、職責調整
（一）增加機關事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險和職業(yè)年金的業(yè)務經辦職責。
（二）工資福利職責調整：將縣人力社保局機關負責全縣機關事業(yè)單位退休人員退休福利和死亡人員相關費用計發(fā)審批工作劃入新的社會保險局。
（三）依法承接、取消及縣人力社保局機關委托的行政審批事項。
三、主要職責
（一）宣傳貫徹執(zhí)行國家、市和縣關于養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險工作的法律、法規(guī)和政策；負責編制全縣社會保險事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度計劃并組織實施；
（二）負責全縣各類養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險的參保登記、接續(xù)轉移、中斷終止、費用審核結算、領取資格認證等業(yè)務經辦和服務工作；
（三）負責擬定全縣養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險征繳計劃并組織實施；負責按時足額支付養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險待遇；
（四）負責執(zhí)行全縣養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險基金預決算管理、會計財務核算管理，編制財務報表；
（五）負責建立和完善內控制度，執(zhí)行內部審計，審計稽核用人單位社會保險費繳納、社會保險待遇支付和領取情況；
（六）負責全縣社會保險經辦業(yè)務檔案的標準化建設、日常管理和查詢利用；
（七）負責定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和定點村（居）衛(wèi)生室的確定、協(xié)議管理，并對其收費情況和服務質量進行檢查、審核與監(jiān)督；
（八）負責社會保險業(yè)務咨詢、宣傳、培訓和參保對象社會保險權益告知、查詢等服務事項；
（九）負責全縣社會保險信息化建設工作，負責社會保險信息系統(tǒng)的運行、維護和管理，負責社會保險信息采集、整理、記錄、統(tǒng)計分析工作；
（十）負責指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動就業(yè)社會保障服務中心開展社會保險經辦服務工作；
（十一）負責全縣企業(yè)和機關事業(yè)單位退休人員社會化管理服務工作；
（十二）負責離休干部和二等乙級以上（1—6級）在鄉(xiāng)革命傷殘軍人的醫(yī)療管理工作；
（十三）負責大額醫(yī)療互助基金的管理；
（十四）負責機公務員醫(yī)療補助和墊底資金經辦工作；
（十五）承辦上級部門交辦的其它事項。
四、工作機構
根據(jù)上述職責，江州縣社會保險局設12個工作機構：
（一）綜合科
負責公文、政務、會務、政務公開；負責社會保險經辦服務的綜合文稿、政務信息、課題調研、政策研究、新聞宣傳及輿情動態(tài)管理；負責機關保密、安全、消防、衛(wèi)計、統(tǒng)戰(zhàn)、綜合治理、精神文明、行政后勤、人事培訓、黨建、黨風廉政建設和反腐敗工作；負責本單位工作人員考核獎懲、行政效能督辦督查；負責機關規(guī)劃財務、經費報賬及登記工作，負責本單位職工工資管理、津補貼發(fā)放工作；負責機關固定資產核算、登記、清理和報廢工作；政府采購和招投標工作；負責檔案管理，歸檔整理文書檔案，保管、利用社會保險業(yè)務檔案；負責本單位法律事務；負責社會保險信訪接待和協(xié)調處置；負責社會保險公共服務標準化建設；負責對行政服務大廳和社會保險業(yè)務大廳的日常聯(lián)絡管理；負責人大建議和政協(xié)提案辦理；負責配合聯(lián)系參保人員勞動能力鑒定事務；負責醫(yī)療工傷生育保險定點醫(yī)療機構、定點康復醫(yī)療機構、定點藥店的申報受理和初審工作；負責擬訂醫(yī)療工傷生育保險協(xié)議服務機構的補充服務協(xié)議及服務協(xié)議簽訂工作；負責各項社會保險業(yè)務的綜合管理、協(xié)調工作；其他相關工作事項。
（二）公共信息科
負責“金保工程”中涉及社會保險的應用系統(tǒng)建設和組織實施；負責社會保險應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護、數(shù)據(jù)信息集中處理、數(shù)據(jù)應用開發(fā)和對外發(fā)布工作、動態(tài)監(jiān)控、操作人員權限設置和變更、安全保障工作；負責社會保險統(tǒng)計、分析和精算工作，社會保險統(tǒng)計報表編制和上報工作；負責社會保險權益告知和參保征繳網(wǎng)上查詢服務工作；負責本單位公眾信息網(wǎng)建設和信息化設備安全管理工作；配合做好社保卡金融功能運用工作；負責組織實施全民參保登記和常態(tài)運行工作；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（三）單位參保征繳科
負責社會保險公共業(yè)務各項具體工作；負責用人單位參加社會保險登記、變更、注銷工作；負責用人單位參保人員增加、減少工作；負責單位參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險五險統(tǒng)征和參保征繳政策執(zhí)行、業(yè)務操作，指導實施網(wǎng)上參保業(yè)務；負責單位參保人員信息變更、維護工作；負責單位職工社會保險關系轉移接續(xù)；負責參保單位人員年度工資總額申報、核定繳費基數(shù)和繳費額度；負責參保單位基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險征繳計劃工作；負責單位參保退休人員醫(yī)療保險繳費年限認定、補繳計劃核定、征收工作；負責停產、改制、破產企業(yè)欠繳養(yǎng)老保險費的清理工作；負責單位參保征繳信息查詢工作；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（四）個人參保征繳科
負責以個人身份參加的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險參保征繳工作；負責指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）勞動就業(yè)社會保障服務中心開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、合作醫(yī)療保險參保征繳工作；負責村干部養(yǎng)老保險繳費財政補貼計入個人賬戶或計發(fā)本人工作；負責個人參保人員的信息變更、維護工作；負責個人身份參保的繳費年限認定、補繳計劃核定和征收工作；負責城鄉(xiāng)社會保險關系轉移接續(xù)、清算退付和異地社會保險轉移接續(xù)工作；負責養(yǎng)老、醫(yī)療保險重復參保清理、清退工作；負責個人參保的養(yǎng)老、醫(yī)療保險信息查詢；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（五）企業(yè)職工養(yǎng)老待遇科
負責企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇政策執(zhí)行，負責城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險（含“超齡人員”和被征地農轉非人員）參保人員享受養(yǎng)老待遇的資格條件審核并辦理退休手續(xù)；負責城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險（含“超齡人員”和被征地農轉非人員）退休人員的待遇計算工作；負責按政策規(guī)定調整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金待遇；負責編制企業(yè)職工退休人員養(yǎng)老金支付計劃、測算匯算工作和編制業(yè)務報表及分析報告；負責做好企業(yè)離休人員、企業(yè)退休軍轉干部、建國前參加革命工作的老工人、建國初參加革命工作退休干部等特殊群體補貼的計發(fā)工作；負責參保人員檔案的審核及外調工作；負責參保人員視同繳費年限的審核認定工作；負責企業(yè)離退休人員死亡待遇的計算及支付審核；負責實施退休人員社會化管理服務工作；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（六）城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇科
負責城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇政策執(zhí)行；負責城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人員退休復審和待遇計算工作；負責編制城鄉(xiāng)居民參保人員養(yǎng)老金支付計劃、測算匯算工作和編制業(yè)務報表及分析報告；負責按政策規(guī)定調整城鄉(xiāng)退休人員養(yǎng)老金待遇；負責特殊群體補貼的計發(fā)工作；負責重復享受養(yǎng)老保險待遇人員的清理和待遇追繳工作；負責城鄉(xiāng)居民領取養(yǎng)老待遇人員死亡待遇的計算及支付審核；負責全縣各類領取養(yǎng)老待遇人員的指紋采集和年度驗證工作；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（七）機關事業(yè)養(yǎng)老待遇科
負責貫徹執(zhí)行機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險政策；負責機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險參保人員享受養(yǎng)老待遇的資格條件審核并辦理退休手續(xù)；負責機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險離退休人員基礎信息的維護審核；負責視同繳費年限的審核認定工作；負責機關事業(yè)單位參保人員的退休待遇和職業(yè)年金待遇計算工作；負責編制機關事業(yè)單位養(yǎng)老金月支付計劃；負責機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險退休人員養(yǎng)老金支付年度測算、匯算工作和編制業(yè)務報表及分析報告；負責按政策規(guī)定調整機關事業(yè)單位離退休人員的養(yǎng)老金待遇；負責機關事業(yè)單位人員死亡待遇的計算及支付審核；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（八）職工醫(yī)療待遇科
負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用（含大額醫(yī)療費用）的審核結算工作；負責參保職工特殊病種費用審核；負責離休干部、1—6級以上在鄉(xiāng)傷殘軍人等特殊人群醫(yī)療費用的審核工作；負責職工在定點醫(yī)療機構、定點藥店發(fā)生費用的審核及結算、清算工作；負責縣內醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構職工醫(yī)保總額控制相關工作；制定并組織實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險支付計劃；負責參保職工特殊疾病鑒定工作；負責職工醫(yī)保參保人員就醫(yī)、轉院申報受理工作；負責職工異地就醫(yī)人員個人賬戶年度返還工作；負責職工醫(yī)療保險家庭病床審批工作；負責商業(yè)保險機構合署辦公業(yè)務；負責職工醫(yī)療保險待遇計發(fā)咨詢服務；負責公務員醫(yī)療補助、墊底資金等相關待遇對接工作；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（九）居民醫(yī)療待遇科
負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員醫(yī)療費用（含大病醫(yī)療費用）的審核結算工作；負責居民醫(yī)療保險特殊病種費用審核；負責居民在定點醫(yī)療機構、定點藥店發(fā)生費用的審核及結算、清算工作；負責縣內醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構居民醫(yī)保總額控制相關工作；制定并組織實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付計劃；負責參保居民特殊疾病鑒定工作；負責居民醫(yī)保參保人員就醫(yī)、轉院申報受理工作；負責居民醫(yī)療保險家庭病床審批工作；負責商業(yè)保險機構合署辦公業(yè)務；負責醫(yī)療保險待遇計發(fā)咨詢服務；負責民政救助相關待遇對接工作；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（十）工傷生育待遇科
負責執(zhí)行工傷和生育保險待遇政策；負責工傷治療、舊傷復發(fā)治療、康復治療的費用審核結算工作；負責生育保險醫(yī)療費用審核工作；負責工傷和生育保險支付計劃；負責審核享受工傷保險待遇的資格條件；負責工傷職工傷殘和工亡待遇計算核定工作；負責審核享受生育保險待遇的資格條件；負責生育保險生育生活津貼的計算核定工作；負責辦理工傷、生育保險待遇的支付手續(xù)；負責工傷和生育保險待遇計發(fā)咨詢服務；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（十一）基金結算科
負責全縣社會保險基金年度預算和決算工作；負責社會保險基金收支及會計核算工作；負責養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險基金用款計劃匯總、申報和待遇支付工作；負責社會保險基金財務報表統(tǒng)計上報工作；負責異地社會保險基金轉入轉出及結算支付工作；負責縣級公務員醫(yī)療補助、商業(yè)保險機構委托代付、特殊人群財政資金代發(fā)等資金支付工作；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
（十二）稽核督查科
負責開展社會保險基金內部審計；開展養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險和補充社會保險征繳和支付稽核；制定并組織實施單位內部控制制度；負責對內部職能部門及其工作人員開展內部控制檢查；負責對醫(yī)療、工傷、生育保險定點服務機構、參保單位、參保人員開展日常檢查、專項檢查和專案調查；負責醫(yī)療、工傷、生育保險協(xié)議服務機構服務協(xié)議違規(guī)事項處理和重大違約違規(guī)事項處理；負責醫(yī)療、工傷、生育保險協(xié)議服務機構誠信管理；負責協(xié)助相關部門處理騙取社會保險基金舉報投訴案件；負責本科室經辦的業(yè)務檔案的整理、立卷和移交綜合科統(tǒng)一管理工作；其他相關工作事項。
五、人員編制
核定江州縣社會保險局財政全額撥款事業(yè)編制55名。其中：局長1名、副局長3名。工作機構領導職數(shù)12名。黨組織按《黨章》有關規(guī)定配置。
六、附則
本規(guī)定由江州縣機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由江州縣機構編制委員辦公室按規(guī)定程序辦理。