市重點醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案
- 更新時間：2012-08-26
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市重點醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案
1．1 編制目的
為了維護就醫(yī)人員和醫(yī)護人員.職工的生命、財產(chǎn)安全，保障醫(yī)院正常經(jīng)營，提高安全事故發(fā)生時的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會影響減少到最小范圍，特制定本預(yù)案。
1．2編制依據(jù)
本預(yù)案依據(jù)《傳染病防治法》、《藥品管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》．《重大動物疫情應(yīng)急條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》、《北京市消防條例》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》編制此預(yù)案。
1．3適用范圍
本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生安全事故的應(yīng)急搶救現(xiàn)場處置工作。
1.4應(yīng)急預(yù)案體系
應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)事故、電力系統(tǒng)故障等專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。
（1）綜合應(yīng)急預(yù)案：規(guī)定醫(yī)院應(yīng)急組織機構(gòu)和職責(zé)、應(yīng)急相應(yīng)原則、應(yīng)急管理程序等內(nèi)容。
（2）專項應(yīng)急預(yù)案：主要是根據(jù)醫(yī)院的特點，為應(yīng)對幾種類型事故，編制各專項事故應(yīng)急預(yù)案
（3）現(xiàn)場處置方案：是針對具體的部位、設(shè)備設(shè)施、事件及災(zāi)害所制定的應(yīng)急處置措施。
1.5應(yīng)急工作原則
醫(yī)院應(yīng)急搶救工作在預(yù)防為主的前提下，遵循保護人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、區(qū)域為主、單位自救和社會救援的原則。
2 危險性分析
2.1企業(yè)概況
xxxx醫(yī)院坐落于朝陽區(qū)xxx街道辦事處xx方向的社區(qū)內(nèi)，醫(yī)院周邊為居民區(qū)，單位地址為xxx街x號，距街道辦事處約x公里，占地面積xxxx m2（畝），共x層，建筑面積xxxx m2，職工總數(shù)xxx人，日就醫(yī)人數(shù)xxx人。
2.2 危險性分析
（1）人員相對密集
醫(yī)院為開放式經(jīng)營管理，具有人員密集、流動性大的特點，一旦發(fā)生重大醫(yī)療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導(dǎo)致人員擁擠、發(fā)生安全事故。
（2）各種設(shè)備、設(shè)施
醫(yī)院通常配有高壓配電室、鍋爐房、燃?xì)庹{(diào)壓站、電腦機房、電梯機房、飲用水箱、中控室、ICU室等重點設(shè)備設(shè)施，若一旦停電、設(shè)備發(fā)生故障，導(dǎo)致設(shè)備停機等事故，有可能危害就醫(yī)人員人身安全。若重點部位發(fā)生火災(zāi)及爆炸事故將會使設(shè)備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經(jīng)濟損失及不良的社會影響。
（3）擁有病房、餐飲設(shè)施
醫(yī)院住院病房、餐飲配套設(shè)施齊全，若由于就醫(yī)人員和醫(yī)生、護士和員工的一些不安全行為和設(shè)備設(shè)施的不安全狀態(tài)，容易發(fā)生火災(zāi)。一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災(zāi)，疏散困難。
如食堂工作人員瀆職，容易發(fā)生群體食物中毒。
（4）、危險化學(xué)品存放地點
腐蝕品：_______ 易燃品_______
：_______ 感染性物品：_______
易制_______
這些危險化學(xué)品在使用、保管、貯存任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生問題均會造成嚴(yán)重后果。
（5）放射源使用地點
放射性物品_______
（6）低溫、高壓（氣體、液體）使用、存放地點。
3組織機構(gòu)及職責(zé)
3.1應(yīng)急組織體系
圖1應(yīng)急組織機構(gòu)框架圖
3.2指揮機構(gòu)及職責(zé)
3.2．1醫(yī)院應(yīng)急搶救指揮中心
主要職責(zé)：是負(fù)責(zé)安全事故的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。審定醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，確定安全生產(chǎn)應(yīng)急處置的指導(dǎo)方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源。帶領(lǐng)或指派現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部人員和專家組人員，趕赴現(xiàn)場處置安全生產(chǎn)事故。
3.2．2應(yīng)急指揮辦公室
應(yīng)急指揮辦公室是醫(yī)院應(yīng)急指揮部的日常辦事機構(gòu)。負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備。事故發(fā)生時接受報告、信息報送、組織聯(lián)絡(luò)應(yīng)急狀態(tài)下各職能科室的溝通協(xié)調(diào)。
醫(yī)院設(shè)新聞發(fā)言人，由應(yīng)急指揮辦公室主任擔(dān)任。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心的授權(quán)對外發(fā)布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導(dǎo)公眾輿論。
3．2．3現(xiàn)場應(yīng)急指揮部
職責(zé)：現(xiàn)場應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)、處置等職責(zé)。
現(xiàn)場應(yīng)急指揮中心下設(shè)救援技術(shù)專家組、義務(wù)消防隊、相關(guān)保障科室等。
（1）技術(shù)專家組
職責(zé)
①參加醫(yī)院安全事故應(yīng)急救援方案的研究。
②研究分析事故信息、災(zāi)害情況的演變和救援技術(shù)措施。
③為應(yīng)急搶救決策提出意見和建議。
④提出防范事故措施建議。
⑤為恢復(fù)醫(yī)療秩序提供技術(shù)支持。
（2）義務(wù)消防隊
①熟悉醫(yī)院內(nèi)住院病房、餐飲、配套及重點部位，掌握各種突發(fā)事故情況下的處置措施。
②制定演練計劃，定期組織演練。宣傳救災(zāi)、避難知識。
③24小時應(yīng)急職守，并確保應(yīng)急狀態(tài)下，能夠立即到達事故現(xiàn)場，按照應(yīng)急搶救程序組織搶救，協(xié)助醫(yī)院做好恢復(fù)醫(yī)療工作。
（3）后勤保障部
負(fù)責(zé)宣傳培訓(xùn)自救、互救知識，為各科室培養(yǎng)急救員。備足應(yīng)急搶救所需的醫(yī)療器材、救護器材和急救藥品，確保應(yīng)急狀態(tài)下有效地組織對傷員的救治工作。
（4）安全保衛(wèi)部
組織義務(wù)消防隊處置各種突發(fā)事故，維護現(xiàn)場秩序，設(shè)置警戒區(qū)域、保護現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移傷病員、控制無關(guān)人員進入，疏導(dǎo)外圍車輛。
（5）工程部
負(fù)責(zé)突發(fā)事故部位用水的供給，現(xiàn)場應(yīng)急照明，發(fā)生火災(zāi)時，負(fù)責(zé)消防聯(lián)動設(shè)備的啟動和運行、著火部位的電器設(shè)備斷電、切斷著火部位的燃?xì)夤?yīng)及根據(jù)實際情況采取其他應(yīng)急措施。
（6）未發(fā)生事故的科室
迅速組織本科室在崗義務(wù)消防隊員集中待命，隨時準(zhǔn)備支援發(fā)生事故的科室，聽從指揮，有秩序的疏散本區(qū)域的就醫(yī)人員到指定地點，保管、搶救、轉(zhuǎn)移貴重物品、現(xiàn)金、有價票證和重要資料，協(xié)助維持醫(yī)院整體秩序，協(xié)助組織就醫(yī)人員疏散，安撫、穩(wěn)定就醫(yī)人員情緒。
4預(yù)防與預(yù)警
4.1危險源控制
（1）就醫(yī)人員驟增
有傳染病疫情時，就醫(yī)人員驟增，應(yīng)掌握病房入住率、入住人員結(jié)構(gòu)，加大對就醫(yī)人員（特別是未成年人）的安全宣傳力度，引導(dǎo)就醫(yī)人員遵守醫(yī)院安全規(guī)定。隨時觀察不安全狀態(tài)及因素。
（2）各項設(shè)備、設(shè)施
嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行設(shè)備、設(shè)施的安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理不過夜、按時上報。
（3）病房及餐飲配套設(shè)施
嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行醫(yī)院各項案情管理制度，勤檢查、早發(fā)現(xiàn)、迅速排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。
（4）重點部位
總配電室、中控室等是醫(yī)院的安全心臟。除嚴(yán)格執(zhí)行各項安全管理規(guī)定外，值班人員必須嚴(yán)防死守。
4.2預(yù)警行動
醫(yī)院各樓層、各部位及區(qū)域發(fā)生安全生產(chǎn)事故，要立即報告應(yīng)急指揮辦公室；
符合本預(yù)案啟動條件時，立即發(fā)出啟動本預(yù)案的指令；
接到安全事故指令的樓層、各部位及區(qū)域啟動本樓層、本部位及本區(qū)域的應(yīng)急預(yù)案，并通知各職能科室進入預(yù)警狀態(tài)。
4.3信息報告與處置
4．3．1信息報告與通知
（1）應(yīng)急指揮辦公室設(shè)立值班室，保證值班人員24小時值班。值班室明示應(yīng)急組織通信聯(lián)系人及電話等。
（2）安全事故發(fā)生時，事故現(xiàn)場有關(guān)人員立即迅速報告應(yīng)急指揮機構(gòu)（應(yīng)急指揮辦公室）。
（3）應(yīng)急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情報告應(yīng)急指揮辦公室主任、副主任；特別重大事故，可直接向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心總指揮、副總指揮及相關(guān)單位（科室）負(fù)責(zé)人報告。同時按規(guī)定，向街道（地區(qū)）辦事處及上級主管單位報告。
4．3．2信息上報
（1）事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心及時向區(qū)安監(jiān)局、當(dāng)?shù)亟值溃ǖ貐^(qū)）辦事處報告。
（2）信息上報內(nèi)容包括：單位發(fā)生事故概況；事故發(fā)生時間、部位以及事故現(xiàn)場情況；事故的簡要經(jīng)過；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步統(tǒng)計的直接經(jīng)濟損失；已經(jīng)采取的措施等。
4．3．3信息傳遞
事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員→應(yīng)急指揮辦公室→兼職應(yīng)急救援人員→醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織→醫(yī)院有關(guān)科室。
5應(yīng)急響應(yīng)
5.1響應(yīng)程序
醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)的過程為接警、判斷響應(yīng)級別、應(yīng)急啟動、控制及搶救行動、擴大應(yīng)急、應(yīng)急終止和后期處置。