2021汽車消費(fèi)借款合同
- 更新時間：2021-01-22 22:16:13
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合同范本
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2021汽車消費(fèi)借款合同第1篇
合同編號：
本借款合同由以下當(dāng)事人在自愿遵守《中國建設(shè)銀行汽車消費(fèi)貸款辦法》的前提下經(jīng)協(xié)商一致簽署。
各方當(dāng)事人承諾恪守信譽(yù)，嚴(yán)格履行。
第一條 合同當(dāng)事人
借款人(全稱)：__________________________________________________
企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照號碼(借款人身份證號碼：__________________________________________________
地 址：________________________________________
借款人住址：______________________________________
聯(lián)系電話：辦公電話__________________，家庭電話_________________
傳 真：__________________
開立基本存款帳戶銀行：____________________
帳 號：______________________________
貸款人(全稱)：中國建設(shè)銀行 行____________________
地 址：______________________________
信貸業(yè)務(wù)電話：____________________會計業(yè)務(wù)電話：____________________
傳 真：____________________
第二條 借款幣別
本合同項(xiàng)下借款為人民幣、金額(大寫)__________元，(小寫)__________元。
第三條 借款期限
借款期限自_______年_______月______日至_______年_____月_____日。分期用款亦實(shí)行同一到期日。
第四條 借款用途
用于______________________________
第五條 用款
本合同項(xiàng)下借款有效提款期為本合同生效之日起__________天，在有效提款期內(nèi)，借款人一次提用。超過有效提款期，借款人未提用的借款被視為自動取消。本合同的借款金額以實(shí)際提款金額為準(zhǔn)。提款是指從貸款帳戶劃款到借款人帳戶。
第六條，借款利率
月利率__________‰。如遇人民銀行調(diào)整利率，則按調(diào)整后的利率執(zhí)行。
第七條 利息和利息支付
借款利息從借款轉(zhuǎn)入借款入帳戶之日起按實(shí)際使用天數(shù)計算，實(shí)行按季付息，借款人均須在每一付息日(每季末20日)如數(shù)支付該期借款利息。貸款人有權(quán)從其任何帳戶中直接扣收。
第八條 還款
借款人須按本合同約定的分期付款日，將全部借款償清。分期付款采用遞減償還法，計算公式為：每期還款額=貸款本金/還款期數(shù)+(本金-已歸還本金累計)×利率(月利率分期付款以月為單位計算。
具體分期還款計劃為：
1)
年
月
日
2)
年
月
日
(3)
年
月
日
4)
年
月
日
(5)
年
月
日
6)
年
月
日
(7)
年
月
日
8)
年
月
日
(9)
年
月
日
10)
年
月
日
(11)
年
月
日
12)
年
月
日
(13)
年
月
日
14)
年
月
日
(15)
年
月
日
16)
年
月
日
(17)
年
月
日
18)
年
月
日
(19)
年
月
日
20)
年
月
日
(21)
年
月
日
22)
年
月
日
(23)
年
月
日
24)
年
月
日
(25)
年
月
日
26)
年
月
日
(27)
年
月
日
28)
年
月
日
(29)
年
月
日
30)
年
月
日
(31)
年
月
日
32)
年
月
日
(33)
年
月
日
34)
年
月
日
(35)
年
月
日
36)
年
月
日
借款人可部分或全部提前歸還借款本息，但須提前通知貸款人。
借款到期日起，貸款人有權(quán)從借款人任何帳戶按先利息后本金的順序直接扣收。
第九條 合同的變更和解除
一)本合同生效后，甲乙雙方任何一方不得擅自變更和解除本合同。
二)借款人如將本合同項(xiàng)下的權(quán)力和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方，應(yīng)事先經(jīng)貸款人書面同意，其轉(zhuǎn)讓行為在受讓單位和貸款人重新簽訂借款合同后生效。
三)借款人和貸款人任何一方發(fā)生合并、分立、承包及股份制改造等轉(zhuǎn)制變更時，由變更后當(dāng)事人承擔(dān)或分別承擔(dān)履行本合同的義務(wù)和享有應(yīng)有的權(quán)利。
第十條 借款擔(dān)保
一)對于本合同項(xiàng)下的借款本息及費(fèi)用，借款人應(yīng)選擇下述一種或兩種方式提供擔(dān)保。1.第三方保證方式擔(dān)保;2.抵押方式擔(dān)保;3.質(zhì)押方式擔(dān)保。并另行簽訂《保證合同》或 (和)《抵押合同》或(和)《質(zhì)押合同》作為本合同的從合同。
二)以第三方保證人方式提供擔(dān)保的，保證人應(yīng)負(fù)連帶責(zé)任。
三)借款人以所購汽車向貸款人設(shè)定抵押的，借款人需辦理汽車抵押登記及保險手續(xù)，并應(yīng)當(dāng)在保險合同中明確貸款人為該項(xiàng)保險的第一受益人。在抵押期間，借款人不得以任何理由中斷或撤銷保險;在保險期內(nèi)，如發(fā)生保險責(zé)任范圍以外的毀損，均由借款人負(fù)全部責(zé)任;如保險中斷，貸款人有權(quán)代為保險，所需一切費(fèi)用由借款人負(fù)擔(dān)。
四)借款人死亡或經(jīng)有權(quán)部門宣布失蹤，借款人財產(chǎn)的合法繼承人應(yīng)繼續(xù)履行借款合同約定的還款義務(wù)。
第十一條 借款人和貸款人的主要權(quán)利和義務(wù)
一)借款人有權(quán)要求貸款人按合同約定發(fā)放貸款;
二)借款人應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)歸還全部貸款本息;
三)借款人按合同約定用途使用貸款，未經(jīng)貸款人書面同意借款人不得將貸款挪作他用;
四)借款人應(yīng)按貸款人要求提供有關(guān)資料，并對資料的真實(shí)性負(fù)責(zé);
五)貸款人有權(quán)對貸款的使用情況進(jìn)行檢查;
六)貸款人有權(quán)對借款人的資金及經(jīng)營情況進(jìn)行監(jiān)督;
七)貸款人應(yīng)按合同規(guī)定期限及時發(fā)放貸款。
第十二條 違約及其違約處理
一)借款人發(fā)生下列任一情況，均構(gòu)成違約：
1.借款人不按本合同規(guī)定按時償還借款本息和違約金。
2.保證人不履行保證責(zé)任。
3.借款人的財產(chǎn)或質(zhì)物被占用、征用、查封、凍結(jié)、沒收、轉(zhuǎn)移、破壞、毀損、棄置、喪失使用功能。
4.借款人違反本合同的任何條款。
二)違約發(fā)生后，貸款人有權(quán)對借款人采取下列一項(xiàng)或多項(xiàng)措施：
1.限期糾正違約;
2.停止借款人提款;
3.宣布全部貸款提前到期，要求借款人立即全部清償;
4.處分質(zhì)押財產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán);
5.從借款人和/或保證人任何帳戶扣收全部貸款。如果帳戶中款項(xiàng)的貸幣與貸款貨幣不同，貸款人有權(quán)按當(dāng)日外匯掛牌價折算成貸款貨幣清償貸款;
6.以法律手段追償貸款。訴訟活動所引起的一切費(fèi)用由借款人承擔(dān);
7.借款人未按本合同規(guī)定歸還借款，貸款人從貸款逾期之日起按日利率萬分之__________計收利息;
借款人未在本合同規(guī)定的付息日支付利息，貸款人對該部分利息按月計算復(fù)利;
8.借款人挪用借款，貸款人對挪用部分從挪用之日起按日利率萬分之__________計收利息;
9.貸款人對逾期貸款向借款人按每日萬分之四收取違約金。
第十三條 其他約定事項(xiàng)
第十四條 通知
本合同項(xiàng)下任一當(dāng)事人的通知須按第一條所列的地址進(jìn)行。任一當(dāng)事人變更地址、電話或傳真號碼須事先通知其他當(dāng)事人。
第十五條 適用法律
本合同適用中華人民共和國法律。
因本合同發(fā)生的爭議，經(jīng)協(xié)商不能達(dá)成一致意見，應(yīng)當(dāng)向貸款人所在地人民法院提起訴訟。
第十六條 合同生效
本合同自三方法定代表人(或其授權(quán)代理人)簽字并加蓋公章后生效。
本合同一式三份，借款人一份，貸款人二份，具同等法律效力。
第十七條 合同附件
借款人的借款申請書、提款通知書和其他貸款人認(rèn)為應(yīng)成為合同附件的文件均作為本合同的附件，是本合同的組成部分。
借款人全稱：______________________________(公章)
法定代表人或授權(quán)代理人(簽字)：________________________________________
身份證號碼：________________________________________
經(jīng)辦人(簽字)：______________________________________
貸款人：中國建設(shè)銀行______________________________(公章)
代表人：(簽字)：______________________________
身份證號碼：__________________________________
年
月
日于
2021汽車消費(fèi)借款合同第2篇
企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照號碼(借款人身份證號碼)：
__________________________________________________
地 址：________________________________________
借款人住址：______________________________________
聯(lián)系電話：辦公電話__________________，家庭電話_________________ 傳 真：__________________
開立基本存款帳戶銀行：____________________
帳 號：______________________________
貸款人(全稱)：中國建設(shè)銀行 行____________________
地 址：______________________________
信貸業(yè)務(wù)電話：____________________會計業(yè)務(wù)電話：
____________________
傳 真：____________________
第二條 借款幣別
本合同項(xiàng)下借款為人民幣、金額(大寫)__________元，(小寫)__________元。
第三條 借款期限
借款期限自_______年_______月______日至_______年_____月_____日。分期用款亦實(shí)行同一到期日。
第四條 借款用途
用于______________________________
第五條 用款
本合同項(xiàng)下借款有效提款期為本合同生效之日起__________天，在有效提款期內(nèi)，借款人一次提用。超過有效提款期，借款人未提用的借款被視為自動取消。本合同的借款金額以實(shí)際提款金額為準(zhǔn)。提款是指從貸款帳戶劃款到借款人帳戶。
第六條，借款利率
月利率__________‰。如遇人民銀行調(diào)整利率，則按調(diào)整后的利率執(zhí)行。
第七條 利息和利息支付
借款利息從借款轉(zhuǎn)入借款入帳戶之日起按實(shí)際使用天數(shù)計算，實(shí)行按季付息，借款人均須在每一付息日(每季末20日)如數(shù)支付該期借款利息。貸款人有權(quán)從其任何帳戶中直接扣收。
第八條 還款
借款人須按本合同約定的分期付款日，將全部借款償清。分期付款采用遞減償還法
借款人可部分或全部提前歸還借款本息，但須提前通知貸款人。
借款到期日起，貸款人有權(quán)從借款人任何帳戶按先利息后本金的順序直接扣收。
第九條 合同的變更和解除
(一)本合同生效后，甲乙雙方任何一方不得擅自變更和解除本合同。
(二)借款人如將本合同項(xiàng)下的權(quán)力和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方，應(yīng)事先經(jīng)貸款人書面同意，其轉(zhuǎn)讓行為在受讓單位和貸款人重新簽訂借款合同后生效。
(三)借款人和貸款人任何一方發(fā)生合并、分立、承包及股份制改造等轉(zhuǎn)制變更時，由變更后當(dāng)事人承擔(dān)或分別承擔(dān)履行本合同的義務(wù)和享有應(yīng)有的權(quán)利。
第十條 借款擔(dān)保
(一)對于本合同項(xiàng)下的借款本息及費(fèi)用，借款人應(yīng)選擇下述一種或兩種方式提供擔(dān)保。1.第三方保證方式擔(dān)保;2.抵押方式擔(dān)保;3.質(zhì)押方式擔(dān)保。并另行簽訂《保證合同》或(和)《抵押合同》或(和)《質(zhì)押合同》作為本合同的從合同。
(二)以第三方保證人方式提供擔(dān)保的，保證人應(yīng)負(fù)連帶責(zé)任。
(三)借款人以所購汽車向貸款人設(shè)定抵押的，借款人需辦理汽車抵52qj.com押登記及保險手續(xù)，并應(yīng)當(dāng)在保險合同中明確貸款人為該項(xiàng)保險的第一受益人。在抵押期間，借款人不得以任何理由中斷或撤銷保險;在保險期內(nèi)，如發(fā)生保險責(zé)任范圍以外的毀損，均由借款人負(fù)全部責(zé)任;如保險中斷，貸款人有權(quán)代為保險，所需一切費(fèi)用由借款人負(fù)擔(dān)。
(四)借款人死亡或經(jīng)有權(quán)部門宣布失蹤，借款人財產(chǎn)的合法繼承人應(yīng)繼續(xù)履行借款合同約定的還款義務(wù)。
第十一條 借款人和貸款人的主要權(quán)利和義務(wù)
(一)借款人有權(quán)要求貸款人按合同約定發(fā)放貸款;
(二)借款人應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)歸還全部貸款本息;
(三)借款人按合同約定用途使用貸款，未經(jīng)貸款人書面同意借款人不得將貸款挪作他用;
(四)借款人應(yīng)按貸款人要求提供有關(guān)資料，并對資料的真實(shí)性負(fù)責(zé);
(五)貸款人有權(quán)對貸款的使用情況進(jìn)行檢查;
(六)貸款人有權(quán)對借款人的資金及經(jīng)營情況進(jìn)行監(jiān)督;
(七)貸款人應(yīng)按合同規(guī)定期限及時發(fā)放貸款。
第十二條 違約及其違約處理
(一)借款人發(fā)生下列任一情況，均構(gòu)成違約：
1.借款人不按本合同規(guī)定按時償還借款本息和違約金。
2.保證人不履行保證責(zé)任。
3.借款人的財產(chǎn)或質(zhì)物被占用、征用、查封、凍結(jié)、沒收、轉(zhuǎn)移、破壞、毀損、棄置、喪失使用功能。
4.借款人違反本合同的任何條款。
(二)違約發(fā)生后，貸款人有權(quán)對借款人采取下列一項(xiàng)或多項(xiàng)措施：
1.限期糾正違約;
2.停止借款人提款;
3.宣布全部貸款提前到期，要求借款人立即全部清償;
4.處分質(zhì)押財產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán);
5.從借款人和/或保證人任何帳戶扣收全部貸款。如果帳戶中款項(xiàng)的貸幣與貸款貨幣不同，貸款人有權(quán)按當(dāng)日外匯掛牌價折算成貸款貨幣清償貸款;
6.以法律手段追償貸款。訴訟活動所引起的一切費(fèi)用由借款人承擔(dān);
7.借款人未按本合同規(guī)定歸還借款，貸款人從貸款逾期之日起按日利率萬分之__________計收利息;
借款人未在本合同規(guī)定的付息日支付利息，貸款人對該部分利息按月計算復(fù)利;
8.借款人挪用借款，貸款人對挪用部分從挪用之日起按日利率萬分之__________計收利息;
9.貸款人對逾期貸款向借款人按每日萬分之四收取違約金。
第十三條 其他約定事項(xiàng)
第十四條 通知
本合同項(xiàng)下任一當(dāng)事人的通知須按第一條所列的地址進(jìn)行。任一當(dāng)事人變更地址、電話或傳真號碼須事先通知其他當(dāng)事人。
第十五條 適用法律
本合同適用中華人民共和國法律。
因本合同發(fā)生的爭議，經(jīng)協(xié)商不能達(dá)成一致意見，應(yīng)當(dāng)向貸款人所在地人民法院提起訴訟。
第十六條 合同生效
本合同自三方法定代表人(或其授權(quán)代理人)簽字并加蓋公章后生效。 本合同一式三份，借款人一份，貸款人二份，具同等法律效力。
第十七條 合同附件
甲方：乙方
年月日 年月日
2021汽車消費(fèi)借款合同第3篇
合同編號：______________________
本借款合同由以下當(dāng)事人在自愿遵守《中國建設(shè)銀行汽車消費(fèi)貸款辦法》的前提下經(jīng)協(xié)商一致簽署。各方當(dāng)事人承諾恪守信譽(yù)，嚴(yán)格履行。
第一條合同當(dāng)事人
借款人(全稱)：________________________________________
企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照號碼(借款人身份證號碼)：______________
地址：__________________________________________________
借款人住址：____________________________________________
聯(lián)系電話：辦公電話_____________________________________
家庭電話_______________________________________________
傳真：__________________________________________________
開立基本存款賬戶銀行：__________________________________
賬號：__________________________________________________
貸款人(全稱)：中國建設(shè)銀行__________________________行
地址：__________________________________________________
信貸業(yè)務(wù)電話：__________________________________________
會計業(yè)務(wù)電話：__________________________________________
傳真：__________________________________________________
第二條借款幣別
本合同項(xiàng)下借款為人民幣，金額(大寫)________________元，(小寫)________元。
第三條借款期限
借款期限自________年________月________至________年_______月________日。分期用款亦實(shí)行同一到期日。
第四條借款用途
用于________________________________________________
第五條用款
本合同項(xiàng)下借款有效提款期為本合同生效之日起________天，在有效提款期內(nèi)，借款人一次提用。超過有效提款期，借款人未提用的借款被視為自動取消。本合同的借款金額以實(shí)際提款金額為準(zhǔn)。提款是指從貸款賬戶劃款到借款人賬戶。
第六條借款利率
月利率________%。如遇人民銀行調(diào)整利率，則按調(diào)整后的利率執(zhí)行。
第七條利息和利息支付
借款利息從借款轉(zhuǎn)入借款人賬戶之日起按實(shí)際使用天數(shù)計算，實(shí)行按季付息，借款人均須在每一付息日(每季末20日)如數(shù)支付該期借款利息。貸款人有權(quán)從其任何賬戶中直接扣收。
第八條還款
借款人須按本合同約定的分期付款日，將全部借款償清。分期付款采用遞減償還法，計算公式為：
每期還款額;貸款本金/還款期數(shù)+(本金一已歸還本金累計)x利率(月利率)
分期付款以月為單位計算。
具體分期還款計劃為：
(1)__________年______月______日
(2)__________年______月______日
(3)__________年______月______日
(4)__________年______月______日
(5)__________年______月______日
(6)__________年______月______日
(7)__________年______月______日
(8)__________年______月______日
(9)__________年______月______日
(10)__________年______月______日
(11)__________年______月______日
(12)__________年______月______日
(13)__________年______月______日
(14)__________年______月______日
(15)__________年______月______日
(16)__________年_____月______日
(17)__________年______月______日
(18)__________年______月______日
(19)__________年______月______日
(20)__________年______月______日
(21)__________年______月______日
(22)__________年______月______日
(23)__________年______月______日
(24)__________年______月______日
(25)__________年______月______日
(26)__________年______月______日
(27)__________年______月______日
(28)__________年______月______日
(29)__________年______月______日
(30)__________年______月______日
(31)__________年______月______日
(32)__________年______月______日
(33)__________年______月______日
(34)__________年______月______日
(35)__________年______月______日
(36)__________年______月______日
借款人可部分或全部提前歸還借款本息，但須提前通知貨款人
借款到期日起，貸款人有權(quán)從借款人任何賬戶按先利息后本金的順序直接扣收。
第九條合同的變更和解除
(一)本合同生效后，甲乙雙方任何一方不得擅自變更和解除本合同。
(二)借款人如將本合同項(xiàng)下的權(quán)力和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方，應(yīng)事先經(jīng)貸款人書面同意，其轉(zhuǎn)讓行為在受讓單位和貸款人重新簽訂借款合同后生效。
(三)借款人和貸款人任何一方發(fā)生合并、分立、承包及股份制改造等轉(zhuǎn)制變更時，由變更后當(dāng)事人承擔(dān)或分別承擔(dān)履行本合同的義務(wù)和享有應(yīng)有的權(quán)利。
第十條借款擔(dān)保
(一)對于本合同項(xiàng)下的借款本息及費(fèi)用，借款人應(yīng)選擇下述一種或兩種方式提供擔(dān)保。
1.第三方保證方式擔(dān)保;2.抵押方式擔(dān)保;
3.質(zhì)押方式擔(dān)保。
并另行簽訂《保證合同》或(和)《抵押合同》或(和)《質(zhì)押合同》作為本合同的從合同。
(二)以第三方保證人方式提供擔(dān)保的，保證人應(yīng)負(fù)連帶責(zé)任。
(三)借款人以所購汽車向貸款人設(shè)定抵押的，借款人需辦理汽車抵押登記及保險手續(xù)，并應(yīng)當(dāng)在保險合同中明確貸款人為該項(xiàng)保障的第一受益人。在抵押期間，借款人不得以任何理由中斷或撤銷保險，在保險期內(nèi)，如發(fā)生保險責(zé)任范圍以外的毀損，均由借款人負(fù)全部責(zé)任;如保險中斷，貸款人有權(quán)代為保險，所需一切費(fèi)用由借款人負(fù)擔(dān)。
(四)借款人死亡或經(jīng)有權(quán)部門宣布失蹤，借款人財產(chǎn)的合法繼承人應(yīng)繼續(xù)履行借款合同約定的還款義務(wù)。
第十一條借款人和貸款人的主要權(quán)利和義務(wù)
(一)借款人有權(quán)要求貸款人按合同約定發(fā)放貸款;
(二)借款人應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)歸還全部貸款本息;
(三)借款人按合同約定用途使用貸款，未經(jīng)貸款人書面同意借款人不得將貸款挪作他用;
(四)借款人應(yīng)按貸款人要求提供有關(guān)資料，并對資料的真實(shí)性負(fù)責(zé);
(五)貸款人有權(quán)對貸款的使用情況進(jìn)行檢查;
(六)貸款人有權(quán)對借款人的資金及經(jīng)營情況進(jìn)行監(jiān)督;
(七)貸款人應(yīng)按合同規(guī)定期限及時發(fā)放貸款。
第十二條違約及其違約處理
(一)借款人發(fā)生下列任一情況，均構(gòu)成違約：
1.借款人不按本合同規(guī)定按時償還借款本息和違約金。
2.乙保證人不履行保證責(zé)任。
3.借款人的財產(chǎn)或質(zhì)物被占用、征用、查封、凍結(jié)、沒收、轉(zhuǎn)移、破壞、毀損、棄置、喪失使用功能。
4.借款人違反本合同的任何條款。
(二)違約發(fā)生后，貸款人有權(quán)對借款人采取下列一項(xiàng)或多項(xiàng)措施：
1.限期糾正違約;
2.停止借款人提款;
3.宣布全部貸款提前到期，要求借款人立即全部清償;
4.處分質(zhì)押財產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)權(quán);
5.從借款人和/或保證人任何賬戶扣收全部貸款。如果帳戶中款項(xiàng)的'貸幣與貸款貨幣不同，貸款人有權(quán)按當(dāng)日外匯掛牌價算成貸款貨幣清償貸款;
6.以法律手段追償貸款。訴訟活動所引起的一切費(fèi)用由借款人承擔(dān);
7.借款人未按本合同規(guī)定歸還借款，貸款人從貸款逾期之日起按日利率萬分之_______計收利息;
借款人未在本合同規(guī)定的付息日支付利息，貸款人對該部分利息按月計算復(fù)利;
8.借款人挪用借款，貸款人對挪用部分從挪用之日起按日利率萬分之_______計收利息;
9.貸款人對逾期貸款向借款人按每日萬分之四收取違約金。
第十三條其他約定事項(xiàng)
_________________________________________
第十四條通知
本合同項(xiàng)下任一當(dāng)事人的通知須按第一條所列的地址進(jìn)行。任一當(dāng)事人變更地址、電話或傳真號碼須事先通知其他當(dāng)事人。
第十五條適用法律
本合同適用中華人民共和國法律。
因本合同發(fā)生的爭議，經(jīng)協(xié)商不能達(dá)成一致意見，應(yīng)當(dāng)向貸款人所在地人民法院提起訴訟。
第十六條合同生效
本合同自三方法定代表人(或其授權(quán)代理人)簽字并加蓋公章后生效。
本合同一式三份，借款人一份，貸款人二份，具同等法律效力。
第十七條合同附件
借款人的借款申請書、提款通知書和其他貸款人認(rèn)為應(yīng)成為合同附件的文件均作為本合同的附件，是本合同的組成部分。
借款人全稱：(公章)______________________________
法定代表人或授權(quán)代理人(簽字)：___________________
身份證號碼：_______________________________________
經(jīng)辦人(簽字)：___________________________________
貸款人：中國建設(shè)銀行_______行(公章)_____________
代表人：(簽字)___________________________________
身份證號碼：_______________________________________
_______年_______月_______日于_____________________