本科保留學籍申請表及辦理程序
- 更新時間：2014-01-28
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常用表格
以下是為您推薦的《本科保留學籍申請表及辦理程序》，希望能對您的工作、學習、生活有幫助，歡迎閱讀參考！
本科保留學籍申請表及辦理程序
范本1
休 學/保 留 學 籍 申 請 審 批 表 編號：
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學號 |
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姓名 |
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分院、系 |
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入學年份 |
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學籍所在年級 |
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專業（方向） |
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申請項目 |
□休學（因病等） □保留學籍（出國留學等） （請在對應方框內打勾） |
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生效學期 |
— 學年 第 學期 至 — 學年 第 學期 |
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離校后 地址及郵編 |
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申 請 理 由 |
本表需附①學生本人親筆陳述申請書②家長簽字的同意書③相關證明。 以下簡要說明原因： 申請人： 聯系方式： 申請日期： 年 月 日 |
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鑒定單位 意見 |
醫院證明或出國留學證明，可另附表說明： |
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學籍所在分院、系審核意見 |
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輔導員簽章： 年 月 日 |
教學秘書簽章： 年 月 日 |
分院院長、系主任簽章： 年 月 日 |
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學工部審核意見 |
教務部審核意見 |
財務部審核意見 |
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簽章： 年 月 日 |
簽章： 年 月 日 |
簽章： 年 月 日 |
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院務會 審核意見 |
簽章： 年 月 日 |
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辦理結果 |
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備注 |
①因出國留學提出申請者需同時提交《出國留學意向登記表》； ②本表由教務部負責送院務會審核并最終存檔。 ③休學/保留學籍申請審批同意后學生應辦理離校手續。 |
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廈門大學嘉庚學院教務部制
學生 離 (到) 校 手 續 單
茲有本校 系 專業 年級
學生 學號 因
離/到校，現介紹到你單位辦理手續。
廈門大學嘉庚學院教務部
年 月 日
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說明：1．此單適用于因學籍異動需辦理離（到）校手續的學生，原則上須本人親自辦理。 2．辦理時請按各項所列序號為辦理順序。 3．除退學/到校外，其他只辦1、4、5、6、7項即可；退學/到校各項均需辦理。 4．除退學/到校外，其他辦理中有關證件由學生學籍所在系保管，待復學時歸還。 5．學生辦完手續（以簽字蓋章為憑），攜此單到教務部領取有關證明。 6．此單最終由教務部負責存檔。 |
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1．學籍所在系 |
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系內事務： |
組織關系/個人檔案： |
?；?、學生證、校園卡（除退學/到校外）： |
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輔導員簽章： 年 月 日 |
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2．學工部（退學/到校者歸還/領取?；铡W生證） 負責人簽章： 年 月 日 |
3．派出所(辦理戶口) 負責人簽章： 年 月 日 |
4．圖書館（還書） 負責人簽章： 年 月 日 |
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5．物業中心（宿舍用具、清理床位、回收鑰匙） 負責人簽章： 年 月 日 |
6．財務處（學雜費用） 負責人簽章： 年 月 日 |
7．教務部（檢查手續完備） 負責人簽章： 年 月 日 |
廈門大學嘉庚學院教務部制
范本2
東南大學本科生休、退、復、轉及保留學籍申請表
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學號 姓名 性別 出生年月日 入學年份 聯系電話 |
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申請原因摘要（報告附后） 學生承諾：本人已知曉《大學生手冊》中的有關規定，并按規定執行。 |
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家長意見 簽名 年 月 日 |
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醫院意見（因病休學、因病休學后復學須校醫院填寫意見） |
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學生所在院系教學院長意見 簽章 年 月 日 |
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接受院系教學院長意見（轉院系、轉專業類需要接受院系教學院長填寫意見） 簽章 年 月 日 |
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學生處意見 簽章 年 月 日 |
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教務處意見 簽章 年 月 日 |
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處理結果（學生上交此表格后由學籍科填寫） 簽章 年 月 日 |
說明：1. 辦理休退復轉及保留學籍手續者，需本人填寫原因按表格順序至有關單位簽署意見。因身體原因休學（復學），須先經過校醫院提出意見并附醫院證明文件。
2．申請表簽完意見后，攜帶此表到學籍科領取學籍流轉通知單，并按學籍流轉通知單的要求辦理后繼手續，待后繼手續辦理完畢后將學籍流轉單交至學籍科。
3. 本表格由學籍科發、收，并填寫處理結果。