重慶市原鄉鎮（公社）老放映員養老和醫療補貼申請表
- 更新時間：2015-12-21
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常用表格
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附件13
重慶市原鄉鎮（公社）老放映員養老和醫療補貼申請表
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姓名 |
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性別 |
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民族 |
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出生年月 |
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（1寸照片） |
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戶籍性質 （選擇打√） |
□農業 |
□非農業 |
放映隊名稱及 所在區縣（自治縣） |
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身份證號碼 |
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現戶籍所在區縣 （自治縣） |
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戶籍遷移到市外情況 |
省（市區） 縣 |
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家庭住址 |
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聯系電話 |
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三證情況 |
□放映證（編碼： ）□技術等級證（編碼： ） □放映單位證（編碼： ）□其他： |
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從事放映服務起止時間及年限 |
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參保情況 （選擇打√） |
□城鄉居民養老保險 □企業職工養老保險 □超齡人員養老保險 □尚未參保 |
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從事放映服務的主要簡歷 |
何年何月至 何年何月 |
何放映隊服務 |
服務年限 |
原始證明材料 |
放映隊現所在鄉鎮相關負責人簽字 |
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個人承諾 |
以上所填內容屬實，若有虛假，后果自負。 本人簽字： 年 月 日 |
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組織審查意見 |
所在鄉鎮人民政府審核意見 |
經審查，屬于發放對象，從事放映服務 年。 負責人（簽章）： （單位公章） 年 月 日 |
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所在區縣（自治縣）文化委審核意見 |
經審查，屬于發放對象，從事放映服務 年，一次性定額補助金額 元，醫療補貼金額每月 元。 負責人（簽章）： （單位公章） 年 月 日 |
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所在區縣（自治縣）人民政府審核意見 |
經審查，屬于發放對象，從事放映服務 年，一次性定額補助金額 元，醫療補貼金額每月 元。 負責人（簽章）： （單位公章） 年 月 日 |
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填表說明：
1.時間填寫格式為“××××.××”，如：1954年5月填為“
2.原始證明材料指：申請人身份證、戶口本原件及復印件；原鄉鎮（公社）老放映員的任、聘用證書（存根）、原鄉鎮（公社）老放映員在放映服務期間的工資會計憑證等；各類表彰、考核、獎勵、獎狀或照片等。編號附于此表后。
3.此表一式四份，分別由區縣（自治縣）文化行政、財政部門、社會保險經辦機構、申請人留存。