
重慶醫(yī)保繳費(fèi)年限認(rèn)定表
- 更新時(shí)間:2015-01-07
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常用表格
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重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌參保人員 |
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繳 費(fèi) 年 限 認(rèn) 定 表 |
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單位名稱: |
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單位社會(huì)保障號(hào): |
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參保人姓名 |
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性 別 |
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身份證號(hào)碼 |
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醫(yī)保證碼 |
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人員類別 |
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參加工作時(shí)間 |
年 月 |
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退休時(shí)間 |
年 月 |
首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間 |
年 月 |
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參保單位 申報(bào)意見(jiàn) |
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參保單位(章): |
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單位負(fù)責(zé)人: |
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部門負(fù)責(zé)人: |
經(jīng)辦人: |
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養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn) |
經(jīng)審核,該同志于 年 月 日參加工作,從 年 月 日至 年 月 日參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限為 月。 |
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養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(章): |
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經(jīng)辦人: |
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部門負(fù)責(zé)人: |
單位負(fù)責(zé)人: |
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年 月 日 |
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首次參加醫(yī)療保險(xiǎn)前視同繳費(fèi)年限和本市實(shí)際繳費(fèi)年限 |
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起止時(shí)間 |
連續(xù)工齡或工作年限 |
折算工齡 |
合 計(jì) |
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參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前 |
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參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)后至首2014年12月31日前 |
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本市內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)年限 |
小寫: 個(gè)月 |
大寫: 月 |
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經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn) |
經(jīng)審核,該同志視同繳費(fèi)年限共計(jì)小寫: 個(gè)月,大寫: 月 |
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經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(章): |
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經(jīng)辦人: |
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部門負(fù)責(zé)人: |
單位負(fù)責(zé)人: |
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年 月 日 |
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本人確認(rèn) 簽 字 |
年 月 日 |
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備 注 |
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注:1、如您對(duì)本表審批決定不服,可以從收到本表之日起60日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)保障行政機(jī)關(guān)或同級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以從收到本表之日起3個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。 |
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2、此表一式二份,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、申報(bào)單位各存一份。 |
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