項(xiàng)目名稱

（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)項(xiàng)目全稱）

申報(bào)單位

（請(qǐng)?zhí)顚?xiě)組織全稱，已登記注冊(cè)的以注冊(cè)名稱為準(zhǔn)）

業(yè)務(wù)主管單位

（如沒(méi)有相關(guān)主管單位，可填“無(wú)”，以下內(nèi)容類同）

登記證號(hào)

如無(wú)可填“無(wú)”

成立時(shí)間

郵政編碼

申報(bào)單位性質(zhì)

社會(huì)團(tuán)體 □   基金會(huì) □   民辦非企業(yè) □   其它 □

通訊地址

2013年度年檢結(jié)論

評(píng)估等級(jí)

      年（ ）A

有無(wú)免稅資格

項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間

項(xiàng)目領(lǐng)域

陽(yáng)光助殘  □       扶貧開(kāi)發(fā)  □       文化宣傳  □

應(yīng)急救援  □       鄰里守望  □       環(huán)境保護(hù)  □

關(guān)愛(ài)農(nóng)民工子女  □     其它領(lǐng)域  □

實(shí)施地域

（具體到XX省XX市XX區(qū)）

參與項(xiàng)目運(yùn)作人數(shù)

專職人員人數(shù)

曾獲何種獎(jiǎng)勵(lì)

（限填三個(gè)）

（2010年全國(guó)先進(jìn)社會(huì)組織）

（XX省先進(jìn)社會(huì)組織）

（XX大賽金獎(jiǎng)項(xiàng)目）

戶名

（如無(wú)注冊(cè)登記，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)掛靠組織戶名）

開(kāi)戶賬號(hào)

（如無(wú)注冊(cè)登記，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)掛靠組織賬號(hào)）

開(kāi)戶行

（如無(wú)注冊(cè)登記，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)掛靠組織開(kāi)戶行）

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

姓  名

性  別

出生年月

工作單位及職務(wù)

政治面貌

辦公電話

手  機(jī)

電子郵箱

（區(qū)號(hào)+號(hào)碼）

項(xiàng)目聯(lián)系人

姓  名

辦公電話

手  機(jī)

工作單位及職務(wù)

項(xiàng)目預(yù)算

資金來(lái)源

資金類別

金額（元）

申報(bào)資金

配套資金

自由資金

社會(huì)募集資金

地方財(cái)政資金（含福彩資金）

合計(jì)

資金預(yù)算支出明細(xì)

項(xiàng)目

金額（元）

申報(bào)資金支出

（圖書(shū)10元×50本）

（500）

（志愿者保險(xiǎn)費(fèi)）

（1000）

總計(jì)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（100字以內(nèi)）

（申報(bào)書(shū)另附紙張）

預(yù)期效果

（100字以內(nèi)）

項(xiàng)目特色（創(chuàng)新性、示范性、可推廣性）（100字以內(nèi)）

受益對(duì)象

預(yù)計(jì)直接受益人數(shù)

申報(bào)單位

我單位保證項(xiàng)目申報(bào)材料真實(shí)、合法、有效，已制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、方案，確保項(xiàng)目如期完成。將按法律、法規(guī)有關(guān)規(guī)定，接受項(xiàng)目監(jiān)管、審計(jì)和評(píng)估，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

法定代表人簽字：                    （單位或掛靠單位蓋章）

年  月  日

審批意見(jiàn)

經(jīng)評(píng)審委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，現(xiàn)同意該申報(bào)項(xiàng)目參加首屆中國(guó)青年志愿服務(wù)項(xiàng)目大賽。

       簽字：                       （省級(jí)團(tuán)委代章）

年  月  日