脫貧攻堅(jiān)貧困醫(yī)療救助政策有哪些？醫(yī)療救助“三保險(xiǎn)”“兩救助”“兩基金”主要包括哪些政策？
- 更新時(shí)間：2020-06-28
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1、“三保險(xiǎn)”，即基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。
（1）提高醫(yī)保報(bào)銷比例。農(nóng)村貧困人口在區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例提高 10%；居民大病保險(xiǎn)自付費(fèi)用在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上提高 5%。
（2）降低醫(yī)保起付線。農(nóng)村貧困人口在區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院居民醫(yī)保住院報(bào)銷起付線降低 50%；居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低 50%。
（3）擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍。將符合條件的殘疾人康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
（4）取消大病封頂線。從 2019 年 9 月 1 日起，全面取消建檔立卡貧困人口、 特困人員等農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線。
（5）嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。將農(nóng)村貧困人口在區(qū)域內(nèi)二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費(fèi)用達(dá)到總費(fèi)用 70%以上。
（6）購買大病補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)（精準(zhǔn)脫貧保）。貧困人口就醫(yī)產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（含醫(yī)保目錄內(nèi)、外），經(jīng)相關(guān)政策報(bào)銷和救助后，住院個(gè)人自付超過總費(fèi)用 10%的部分，慢性病門診、重特大疾病等門診個(gè)人自付超過 20%的部分，由商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)予以全額兜底報(bào)銷。最高賠付每人每年不超過 50 萬元。
2、“兩救助”，即民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助。
（1）將貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍實(shí)施救助。
（2）擴(kuò)大疾病應(yīng)急救助范圍，將因病致貧家庭重病患者納入疾病應(yīng)急救助范圍，實(shí)行疾病應(yīng)急救助。在重慶市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者為救助對(duì)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可向重慶市紅十字基金會(huì)申請(qǐng)補(bǔ)助。
3、“兩基金”，即扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金、健康扶貧醫(yī)療基金。
（1）區(qū)縣扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金。對(duì)農(nóng)村貧困人口發(fā)生醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用單次超過 3000 元的，在不超過總費(fèi)用的 30%以內(nèi)實(shí)施分段分檔救助，每人每年最高救助額度不超過 5 萬元。
（2）區(qū)縣健康扶貧醫(yī)療基金。貧困人口在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)保目錄內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)（大額醫(yī)療）、民政醫(yī)療救助后個(gè)人承擔(dān)的自付醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行分段救助。救助標(biāo)準(zhǔn)為：自付 1000 元（含）—1 萬元（不含）部分，按照 70%比例予以救助；自付 1 萬元（含）—5 萬元（不含）部分，按照 85%比例予以救助；自付 5 萬元（含）以上部分，按照 95%比例予以救助。每人每年最高救助額度不超過 20 萬元。