
骨折了怎么辦?骨折健康教育處方
- 更新時(shí)間:2018-06-18
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骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选6嘁?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)處理,多數(shù)病人能恢復(fù)原來(lái)的功能,少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。發(fā)生骨折了要第一時(shí)間去醫(yī)院,看骨科。
骨折臨床表現(xiàn)
1.全身表現(xiàn)
(1)休克 對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折,患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。
(2)發(fā)熱 骨折處有大量?jī)?nèi)出血,血腫吸收時(shí)體溫略有升高,但一般不超過(guò)38℃,開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮感染的可能。
2.局部表現(xiàn)
骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。
3.骨折的特有體征
(1)畸形 骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)。
(2)異常活動(dòng) 正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。
(3)骨擦音或骨擦感 骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。
以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一即可確診,但未見(jiàn)此三種體征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征,因?yàn)檫@會(huì)加重?fù)p傷。
1.飲食指導(dǎo)
(1)飲食宜清淡,營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。
(2)長(zhǎng)期臥床者,應(yīng)鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的水果,以利大便通暢。
2.健康指導(dǎo)
(1)四肢骨折時(shí)患肢固定制動(dòng),多需解剖復(fù)位,移位骨折如不能解剖復(fù)位,應(yīng)手術(shù)切口復(fù)位內(nèi)固定。
(2)若為開(kāi)放性骨折,在現(xiàn)場(chǎng)急救或轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),對(duì)傷口給予簡(jiǎn)單包扎、止血,就地取材固定,盡快送醫(yī)院。
(3)注意防止傷處特別是前臂、小腿過(guò)度腫脹引起骨筋膜室綜合征,防止缺血性肌攣縮等,消腫在治療過(guò)程中具有重要的意義。
(4)在固定期間,患肢手經(jīng)常握拳等,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,中老年患者須鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),防止肩周炎的發(fā)生。
(5)嚴(yán)格控制不利于骨折穩(wěn)定的活動(dòng),如下肢過(guò)早下地,負(fù)重,拆除,外固定后,應(yīng)及時(shí)鍛煉各關(guān)節(jié)的伸屈功能,及旋轉(zhuǎn)功能。
(6)多食新鮮蔬菜及粗纖維食物,多飲開(kāi)水,蜂蜜等食品,保持大便通暢。恢復(fù)期多食高蛋白的食物和含鈣較多的食物,以促進(jìn)骨折愈合。
(7)進(jìn)行合理的康復(fù)鍛煉。早期:傷后或手術(shù)后3—6周內(nèi),需抬高患肢,消除腫脹,經(jīng)常活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié),活動(dòng)收縮固定肢體的肌肉;行內(nèi)固定或用外固定支架固定的骨折,創(chuàng)傷疼痛緩解后即可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng),活動(dòng)范圍由10—20度開(kāi)始,逐漸加大。中期:自傷后或手術(shù)后3-6周起至8-10周左右,此期鍛煉的目的是恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng),逐漸增加肌力鍛煉,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)量,但由于骨折初步愈合,用力屈曲關(guān)節(jié)或被動(dòng)屈伸關(guān)節(jié)應(yīng)慎重。晚期:此期康復(fù)鍛煉的目的是增強(qiáng)肌力和恢復(fù)關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。上肢可從輕到重提物鍛煉肌力,下肢可扶拐不負(fù)重行走,逐漸過(guò)度到棄拐行走。