
疼痛科是什么科?哪些病可以看疼痛科?
- 更新時間:2017-03-13
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疼痛科是對疼痛和疼痛性疾病進行診斷和治療的醫療單元。
疼痛,分急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛由原發疾病引起,隨著原發病的治愈,疼痛也隨之消失。如手術后傷口痛,傷口痊愈后,疼痛也隨之緩解。慢性疼痛常在原發疾病治愈后,疼痛仍持續存在,并呈進行性加重趨勢。此時機體的病理一生理變化與原發疾病完全不同,如部分帶狀皰疹病人,皰疹雖已消失,但疼痛仍遷延數年甚至終生。世界衛生組織已明確指出:急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病。臨床上把具有以“疼痛”為主要癥狀的疾病稱為“疼痛性疾病”。
疼痛是人體患病的重要信號。長期的忍痛會掩蓋病情的發展,延誤治療的最佳時機,自我促使病情惡化。疼痛本身就是一種疾病。小不治則大,大不治則亡!忍痛將導致機體組織的深層次損傷,增加致殘率和死亡率!
那些人適合到疼痛科就診?
疼痛科為多學科交叉領域,涉及臨床許多專科,所以專業范圍相對廣泛,診療范圍包括:各種急慢性疼痛,如三叉神經痛、偏頭痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、老年性骨關節病、帶狀皰疹及皰疹后神經疼痛,癌癥晚期痛、長期的術后痛、截肢后的幻肢痛等。凡是慢性的、長期的、困擾人們生活健康的疼痛,都可到疼痛科診治。
常見的頑固性疼痛主要有以下幾種:
①三叉神經痛,又名“痛性痙攣”,是累及面部局限于三叉神經的一支或一支以上分布區反復發作的短暫而劇烈的疼痛。本病診斷雖然容易,但許多患者數十載無法治愈。疼痛科在CT引導下進行經圓孔或卵圓孔射頻熱凝微創手術,對于治療三叉神經痛具有良好效果。此手術在局麻下即可完成,相比于微血管減壓術,射頻熱凝手術創傷更小,患者耐受程度更高。
②帶狀皰疹后神經痛,是指帶狀皰疹的皮損(疤痕)已完全治愈后,仍有持續性劇烈的疼痛。除了常規藥物治療外,疼痛科應用外周神經阻滯、硬膜外神經阻滯等治療,對于預防患者由急性帶狀皰疹痛轉變為頑固性帶狀皰疹后神經痛具有及其重要的作用。對于頑固性帶狀皰疹后神經痛患者,國內部分疼痛科采取背根神經節脈沖射頻治療頑固性帶狀皰疹后神經痛已經取得了喜人的效果。也有部分專家應用阿霉素治療頑固性帶狀皰疹后神經痛,其效果也得到了臨床的驗證。
③腰部手術后痛,是指因各種原因施行脊柱手術以后,其原發疾病己去除,但患者還經常出現腰腿疼痛。由于上世紀六七十年代骨科小開口以及脊柱微創手術概念還未引入,部分患者由于腰椎間盤突出或者椎體滑脫進行了大開窗手術。由于時間積累,很多經過大開窗脊柱內固定術后患者出現難以控制的腰背部疼痛,再次進行開放手術已經不太實際。疼痛科應用脈沖射頻進行神經調理,改善神經功能與營養,可以使患者疼痛得到大幅度減輕。
④頑固性頭痛,長年累月的持續性頭痛的癥狀。
⑤幻肢痛,主觀感覺已被截除的肢體依然存在,并有劇烈疼痛的幻覺。例如,患者一側大腿已截除,但患者感覺它仍存在,但有足趾不舒適或疼痛。